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快看这个:隆鼻之后也能揉、捏、挤

——海峡整形李信锋医生为你解读自体颞深筋膜隆鼻

导语:在上海刚刚落幕的面部整形美容医师论坛上,海峡美容医院鼻综合整形学科带头人李信锋在会上就《自体颞深筋膜在鼻修复整形中的应用》做了课题演讲,创造性地提出将自体颞深筋膜应用于鼻修复整形中,解决隆鼻手术“假、透、穿”现象。他的发言受到了与会嘉宾和美国前整形医师协会主席Bruce Cunningham(USA)以及中国整形协会鼻整形分会曾高、黄金龙等常委的肯定,并盛赞海峡整形的隆鼻理念开拓了鼻整形新的领域。然而,现在许多人对隆鼻的理解还停留在单纯把鼻背抬高,鼻头延长上,对自体颞深筋膜在隆鼻手术中的作用还不甚了解,下面,我们就深入浅出地为大家介绍自体颞深筋膜在鼻整形中的运用。

(李信锋主任与美国面部整形和重建外科医师协会常委威廉(右)合影)
      

(李信锋医生会后与中国整形协会鼻整形分会常委曾高合影)

首先,在我们的认识中,隆鼻无外乎是假体、自体软骨或者是玻尿酸、自体脂肪等注射填充物,而当我们听到自体颞深筋膜时的第一反应肯定是,这是什么呢?请看图↓↓↓

李信锋主任告诉我们,深筋膜其实是贯穿身体的一层致密结缔组织,内含紧密规则排列的胶原纤维,具有很强的抗拉性能。颞深筋膜是覆盖于颞肌浅面的深筋膜,上缘附着于颞上线,向下分为浅、深两层,分别附着于颧弓的外、内侧面,两层之间有颞中脂肪垫和颞中静脉。经颞深筋膜包裹后的软骨或假体材料,无论自身稳固度,还在外形自然度、顺滑度,都大为提升。

一、 自体颞深筋膜建立良好的血供 避免隆鼻肿胀、发红、透光等现象

在隆鼻手术中,硅橡胶假体不能与机体建立起血液循环,形成组织连接,仅为纤维组织包绕,如果医生操作手法不娴熟容易导致假体在组织薄弱处穿出皮肤而影响外观效果。而且早期有些求美者使用的国产硅胶,由于含杂质成分较多,质地非常硬,对组织的刺激较大。虽然近几年使用的高质量医用硅胶对组织的刺激性要小得多,但一旦过度抬高鼻尖,同样容易造成鼻尖部皮肤张力过大影响局部血液循环,导致出现发红的症状。



       

李信锋主任在手术中采用自体颞深筋膜带血管包裹假体,可以促使剥离后的鼻部组织重新建立起良好的血运,减少假体隆鼻后的肿胀、鼻头发红、温度低等症状。而且自体颞深筋韧、厚,抗牵拉力强,覆盖在假体上可以减少对组织的刺激,降低假体置入后对皮肤产生的张力,避免假体隆鼻术后穿孔等并发症。因为颞深筋膜的这些生物特性,让颞深筋膜更不容易被自身组织吸收,遮光效果更加持久,避免了硅胶可能会透光的尴尬,李信锋医生也在多年的临床实践中验证了这一点。

二、自体颞深筋膜塑造更自然的鼻背曲线

李信锋主任介绍,近年来随着整形技术的不断发展和人们审美理念的提升,有越来越多的人选择隆鼻来改善自己的鼻部缺陷,然而由于市场的医疗机构鱼龙混杂,医生技术水平良莠不齐,导致隆鼻术后鼻子线条生硬,形态不佳,所以在他从医的十余年里,常常遇到来求助修复鼻部的受术者,二次修复往往给求美者的身心带来一定程度的创伤。李信锋主任坦言,鼻部术后形态的好坏不仅取决于医生的技术是否娴熟,更是对医生审美意识和对人体组织结构以及正确选择假体的重要考验。

作为一名鼻整形培训医生,李信锋在结束不久的面部整形美容医师论坛上,将自己多年的临床经验和理论研究倾囊相授,他指出如果受术者鼻背的皮肤特别薄,就需要在皮肤和粗糙不平的鼻背之间加入一块筋膜植入物,这样就可以防止二者粘连。当需要将鼻背垫高1-2mm时,在正常或者较厚的皮肤下,用颞深筋膜包裹软骨碎片,然后充填,可以达到鼻背比较自然的抬高。在中隔鼻背植入体表面加一层筋膜组织,可以形成更加自然的鼻背曲线,而不是一个被削平的鼻背 。

海峡美容医院鼻综合整形学科带头人李信锋医生多年来运用自体颞深筋膜进行综合鼻整形,将筋膜、软骨、等自体组织与鼻假体进行联合运用,实现对鼻梁、鼻翼、鼻尖、鼻小柱进行多方位立体雕塑,突破了传统隆鼻的技术桎梏,完成了鼻部及颌面的整体性美化。经自体颞深筋膜全鼻美化后的鼻子,不但鼻型精致挺翘,触感自然富有弹性,移植的组织和鼻部组织完全融为一体,具有生命活性,是真正耐得住揉、捏、挤的鼻子。

三、颞深筋膜隆鼻被吸收程度因人而异

李信锋医生介绍,在一起美容鼻整形手术中,采用自体颞深筋膜覆盖假体、软骨进行隆鼻,术后不会发生并发症,但是在复杂的二期修复手术患者中,有少数的患者出现筋膜植入体的吸收。李信锋医生表示,自体颞深筋膜包裹假体隆鼻,虽然一定程度上可以增加鼻背软组织厚度,减少皮肤发红透光等弊端,但是因为是游离移植,不可避免地会发生萎缩,筋膜厚度、面积都会缩小,因个人体质、鼻部血供情况而异,因此在手术中需要将5-7层筋膜叠加,才能维持隆鼻所需厚度。

对于那些严重瘢痕化、仅有周边血供的薄皮肤病例,李信锋医生提出,术中一般使用翻转额肌、降眉间肌瓣来给软组织提供血供。自体筋膜是一种良好的软组织充填物,但它不能矫正所有的缺陷,更没有起死回生的作用。

总而言之,作为人体组织的一部分,颞深筋膜也会随着人类的衰老而发生变化,而其他的假体或者自体软骨也是如此。这就考量一位医生的从医经验是否足够去预估术后的鼻部随着时间的流逝会发生怎样的改变,并在术后进行定期的细致回访,从而形成系统的数据指导临床工作,尽可能地去避免不该发生的术后并发症问题,这也是为什么经验丰富的医生手术失误少,术后反应好的原因。

因为美,我们拥有同一个梦想

因为爱,我们拥有同一片世界

近日,“菲思挺学院成立暨面部整形美容大师论坛”在上海完美落幕,海峡美容医院与菲思挺学院强强联合,携手成立中国鼻整形指定培训基地,并授予李信锋主任中国鼻整形指定培训医师。该培训基地的成立有着深远的影响力,海峡美容医院将每年定期举办学术交流会议以及临床实践教学,为来自国内外的鼻整形专家提供学习和交流的平台,提升鼻整形领域的综合水平,推动中国鼻整形事业迈上一个新台阶。

(美国前整形医师协会主席Bruce Cunningham授予李信锋主任为鼻整形培训医生)

(李信锋主任与参会嘉宾合影)

为了让鼻整形手术失败的求美者以及鼻部畸形患者重获美丽新生,海峡美容医院开启美丽公益行,即日起,面向东南地区征集5名先天性塌鼻、歪鼻、鼻部畸形以及隆鼻手术失败者,费用由海峡美容医院翼基金全额支付。除此之外,现在预约鼻修复手术者均可申请援助,每台由翼基金补助5000元,中国鼻整形援助基地指定膨体——菲思挺,减免10000元(限前20名)。

如果您有鼻部方面的困扰和缺陷,欢迎拨打免费援助热线“0591—226 99999”,也可以到福州西二环北路298号海峡美容医院提交相关材料,医院将第一时间为您开启美丽援助通道,帮您重塑美鼻,恢复自信。

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