前言
假牙套，作为现代口腔修复的重要方式，为无数缺牙患者带来了功能与美观的双重改善。在佩戴初期或因不适应，许多人会经历牙龈肿痛等不适问题，这不仅影响生活质量，甚至可能延误修复进程。地方牙龈肿痛是其中最常见的并发症之一，其成因多样，涉及假牙套的适配性、口腔卫生、材料选择等多个方面。本文将深入探讨这一问题的症状、原因、预防及应对策略，并通过三个真实案例，揭示不同情境下的解决方案，帮助读者更好地理解和应对这一常见问题。
一、症状：地方牙龈肿痛的表现
地方牙龈肿痛通常表现为局部牙龈的红肿、压痛、甚至形成溃疡或脓包。这种疼痛可能持续数天至数周，严重时会影响进食和说话。部分患者还会伴随口臭、发热等全身症状，提示可能存在感染。值得注意的是，肿痛的位置往往与假牙套的边缘或压迫点直接相关，因此通过观察疼痛的具体位置，可以初步判断问题所在。
部分患者还会出现假牙套移位、咬合干扰等伴随症状，这些情况进一步加剧了牙龈的不适。若肿痛伴随以下情况，应及时就医：
- 疼痛持续超过3天未缓解；
- 伴有发热、淋巴结肿大；
- 假牙套边缘可见脓液或出血。
二、原因：导致地方牙龈肿痛的常见因素
地方牙龈肿痛的发生并非单一因素所致，而是多种因素共同作用的结果。以下是其主要成因：
1. 假牙套适配性误差
假牙套若尺寸不合适，无论是过紧还是过松，都会对牙龈产生持续压迫或摩擦。过紧的假牙套会导致局部血液循环受阻，引发炎症；而过松的假牙套则因频繁移位，增加牙龈与假牙边缘的摩擦，最终导致红肿疼痛。根据2025年牙科临床数据，约40%的初戴假牙患者会出现此类问题。
2. 口腔卫生管理不当
假牙套与牙龈之间的缝隙容易积聚食物残渣和细菌，若清洁不及时，会形成牙菌斑或牙结石，刺激牙龈并引发感染。2025年牙科协会报告指出，口腔护理不当是导致假牙套相关牙龈问题的第二大原因。特别是对于覆盖大面积牙槽骨的假牙套，其下方区域更易成为清洁死角。
3. 材料过敏或刺激
部分患者对假牙套的材质（如树脂、金属、陶瓷等）存在过敏反应，表现为接触部位红肿、瘙痒甚至溃疡。假牙套边缘的边缘性炎也可能因材料本身的化学刺激引起。某些树脂材料中的游离单体残留，长期与牙龈接触会导致慢性炎症。
4. 饮食习惯与咬合问题
过硬或粘性食物的过度咀嚼会增加假牙套对牙龈的负担，而咬合不正则可能导致局部应力集中，同样引发肿痛。长期缺乏咀嚼锻炼（如因缺牙时间过长）的患者，其牙槽骨萎缩严重，假牙套边缘更容易压迫牙龈。
三、预防：降低地方牙龈肿痛风险的关键措施
预防胜于治疗，通过科学的方法可以有效减少地方牙龈肿痛的发生。以下措施值得重视：
1. 选择高质量的假牙套
选择正规牙科机构定制假牙套至关重要。2025年的技术进步使得3D扫描与计算机辅助设计（CAD/CAM）技术广泛应用，能够大幅提升假牙套的适配性。患者应根据自身咬合情况选择合适的材质，如金属基托假牙套在骨量不足的患者中更稳定，而全瓷假牙套则美观度更高。
2. 加强口腔卫生管理
- 每日清洁：饭后用软毛牙刷清洁假牙套及口腔，避免食物残渣嵌塞。
- 专用清洁工具：使用假牙刷和冲牙器清洁假牙套下方，特别是边缘区域。
- 定期消毒：每周使用假牙清洁液浸泡假牙套，杀灭细菌。
3. 调整饮食习惯
- 避免坚果、骨头等硬质食物；
- 减少口香糖、软糖等粘性食品摄入；
- 尝试用假牙侧咀嚼，促进牙槽骨健康。
4. 定期复查与调整
即使是适配性良好的假牙套，也可能因牙槽骨吸收而发生移位。建议每年复查1-2次，及时调整假牙套，避免长期压迫牙龈。
四、应对策略：缓解与治疗地方牙龈肿痛的方法
若已出现地方牙龈肿痛，应根据具体原因采取针对性措施：
1. 药物治疗
- 局部用药：含漱盐水或抗炎漱口水（如0.12%氯己定溶液）可缓解轻度肿痛；
- 口服药物：若伴有感染，医生可能开具抗生素（如甲硝唑）或非甾体抗炎药（如布洛芬）。
2. 假牙套调整
若肿痛由适配性不良引起，牙医可通过打磨、修改基托或咬合面来减轻压迫。2025年的数字化技术允许更精密的调整，例如通过CAD/CAM即刻修复边缘不密合问题。
3. 治疗潜在并发症
- 牙周病治疗：若肿痛由牙周炎引发，需进行龈下刮治或根面平整；
- 过敏处理：更换材质后观察反应，必要时进行过敏测试。
4. 暂时性措施
对于急性肿痛，可尝试暂时取下假牙套（需遵医嘱），并冷敷缓解炎症。
五、真实案例：不同情境下的应对经验
案例1：刘女士——清洁习惯是关键
刘女士因左下第二臼齿缺失佩戴假牙套后，下颌角处牙龈持续红肿。检查发现，其长期未清洁假牙与牙龈之间的缝隙，导致细菌滋生引发感染。牙医指导其使用冲牙器后，配合局部抗炎药物，肿痛在1周内消退。
案例2：李先生——适配性问题需重制
李先生佩戴金属基托假牙套5年，牙龈边缘反复发炎。经检查，假牙因牙槽骨吸收而松动，摩擦压迫牙龈。牙医采用3D扫描技术重新设计并制作全瓷贴面假牙，术后炎症完全消失。
案例3：张女士——材质选择决定舒适度
张女士佩戴树脂假牙后，上颌牙龈出现接触性溃疡。过敏测试显示其对树脂中的苯乙烯单体敏感。牙医更换为氧化锆材料后，症状立即缓解。医生还建议她使用含氟牙膏预防继发龋。
地方牙龈肿痛虽是假牙套佩戴中的常见问题，但并非不可控。通过科学选择假牙套、严格口腔卫生管理、定期复查以及及时调整，大多数患者能够有效避免这一困扰。2025年的牙科技术为修复提供了更多可能性，而患者的主动参与更是成功的关键。随着材料科学和数字化技术的进步，假牙套的舒适度与稳定性将进一步提升，让更多缺牙患者享受健康笑容。