矫正歪鼻的手术方法有哪些?
1.软骨扭曲矫正手术
(1)仰卧20分钟，进行皮肤消毒。
(2)在鼻腔两侧鼻前庭，软骨上方切开一个切口，然后从外侧鼻软骨前方插入双刃刀，将鼻侧软骨后方的软组织分开。鼻子从鼻骨开始，一直到鼻骨顶部。
(3) 剪掉隔膜的前端。将钝鼻中隔刀从左侧鼻前庭切口插入对侧鼻前庭切口。沿鼻中隔软骨前缘切开鼻中隔，直至到达前端游离缘，然后向下折叠，沿游离缘切开鼻中隔。
(4)去除多余的鼻软骨。用剥离器或剪刀将鼻软骨和鼻中隔软骨交界处的软组织分开。看清楚后，先将弯曲的鼻软骨和鼻中隔软骨切除，然后将对侧的鼻软骨与鼻中隔软骨分开，根据具体情况切除多余的鼻软骨，使两侧大致对称。此时，如果间隔软骨前缘出现异常肥大，可以适当切除。
(5)剥离一侧鼻中隔粘膜，在鼻中隔切口处插入剥离器，将一侧粘膜与软骨下软骨、鼻中隔软骨分离。从更锋利的解剖器开始，然后改用钝器以避免解剖粘膜会更容易。解剖的程度可以通过大范围的扭曲来确定，就像正常的粘膜下隔膜矫正一样
(6)游离鼻中隔软骨后缘。此时，间隔软骨的上缘、前缘和一侧已与周围组织分离。软骨可在其后缘与筛骨垂直板的交界处被切断。有时需要切除狭窄的软骨，以便有足够的缩小空间，而不会造成前后重叠。切割软骨时，避免切穿对侧粘膜，以免造成不良后果。
(7) 切开间隔软骨的基部。间隔软骨的基部附着在犁骨上。可以使用狭窄的鼻中隔凿子轻轻切开鼻中隔软骨和犁骨。可能会出现更多出血，可以用肾上腺素纱布止血。此时，除对侧鼻中隔与鼻中隔粘膜交界处外，四侧及一侧鼻中隔软骨已与周围组织分离。
根据变形情况，复位在中心，固定。
(8)若其余鼻中隔扭曲已矫正，如筛骨、犁骨纵板仍存在扭曲或嵴，可将变形骨组织切除或根据需要进行适当矫正。
(9)缝合切口。鼻前庭和鼻中隔切口应对齐，然后用丝线缝合。
(10)用外鼻将鼻腔内的纱布固定，中间固定鼻中隔软骨止血。外鼻手术后，用打样胶制作模型并加压固定。
2.骨变形矫正技术
骨质扭曲比较复杂，有隆起、凹陷、扭曲等多种情况。现仅以因鼻外伤导致鼻骨塌陷而未及时矫正而导致鼻部扭曲为例，下面介绍矫正方法。对于其他情况的扭曲可以根据其不同的病理变化进行矫正
(1)体位：半卧位，皮肤消毒。
(2)切口：做一个切口
(3)鼻骨缩小术：用撬棍将鼻腔内折断的鼻骨托起，用碘仿纱布填塞鼻腔，防止脱落。
(4)外部固定：用打样胶制作模型，固定在鼻子外面。
矫正手术后歪鼻的治疗
1.手术后应使用抗生素，避免伤口感染。
2、鼻塞的纱布可在术后1～2天取下。
3.用于固定外鼻的打样胶可在7至10天后去除
4.如果术后3~4天发现鼻梁不在中心，可以将其推至中心，然后固定。但要避免外鼻受到触压，导致鼻骨再次塌陷。
矫正手术时的注意事项
1、分离鼻背软组织和鼻中隔粘膜的操作必须小心，避免弄破。
2、游离的鼻中隔软骨必须彻底去除，否则难以达到良好的矫正效果。
3、前隔切开缝合时，一定要薄而密;否则术后可能会形成鼻中隔穿孔。
4、剥离或锯切鼻骨时，不要破坏鼻粘膜，以免感染。
矫正手术的禁忌症
1. 18岁以下鼻子发育不全的人。
2.鼻腔或鼻窦的急性炎症。手术前炎症需要 2 周才能消退。
3.急性中耳炎、急性咽炎。
4.全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺结核等。
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