成因、应对与真实案例解析
前言
假牙作为修复牙齿缺失的有效方式，为无数人带来了咀嚼和美观上的改善。许多人在佩戴假牙后却遭遇了牙龈肿痛的困扰，这不仅影响了生活质量，也可能暗示着假牙适配度或使用习惯存在问题。2025年，随着口腔修复技术的进步，假牙制作更加精密，但患者仍需关注细节，才能避免不必要的痛苦。本文将深入探讨假牙后牙龈肿痛的三大主要原因，提供实用的缓解方法，并通过三个真实案例展示如何科学应对这一常见问题。
一、假牙后牙龈肿痛的三大成因
假牙与口腔组织的和谐适配是长期舒适的关键。若出现牙龈肿痛，通常与以下因素密切相关：
1. 假牙不合适
假牙尺寸或形状与口腔不匹配是导致牙龈问题的最常见原因。2025年的口腔修复技术虽已大幅提升，但部分牙医在取模或材料选择上仍可能存在偏差。使用过硬的基托材料或未能精确调整边缘，会使牙龈长期受压，引发炎症反应。某些患者对特定材料（如金属或硬质塑料）过敏，也可能导致局部红肿和疼痛。
关键词：假牙适配度、基托材料、过敏反应
2. 假牙松动或未固定
假牙若未能通过粘接剂或牙槽骨紧密固定，会在咀嚼时产生晃动，刺激牙龈并导致创伤性溃疡。尤其对于全口义齿患者，若长期未进行复查调整，牙槽骨萎缩会使假牙基托下移，进一步压迫软组织。2025年仍有部分患者依赖过时的“假牙胶水”（BStone）固定，但若使用过量，干燥后形成的硬块会像异物一样加重牙龈负担。
关键词：假牙固定、粘接剂、创伤性溃疡
3. 口腔卫生管理不当
假牙表面积大且难以清洁，残留的食物残渣和牙菌斑容易积聚，引发局部感染。若患者未及时清洁假牙或假牙与牙龈之间，细菌代谢产物会刺激软组织，导致肿胀和异味。部分患者因佩戴假牙后唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，也易诱发炎症。
关键词：口腔卫生、牙菌斑、唾液分泌
二、缓解假牙后牙龈肿痛的实用方法
面对牙龈肿痛，患者应立即采取以下措施，并寻求牙医专业指导：
1. 暂时停用假牙，避免进一步刺激
对于适配度问题，停用假牙是首要步骤。2025年牙医更推荐使用“软衬义齿”作为过渡方案，其弹性基托能减少对牙龈的压力。患者需在医生指导下，定期复诊调整，直至假牙完全适配。
关键词：软衬义齿、复诊调整
2. 轻柔按摩与局部冷敷
用干净纱布包裹冰袋轻敷肿胀部位15分钟/次，每日3-4次，可收缩血管、减轻炎症。用食指指腹轻按肿胀区域，促进血液循环。但需避免暴力按压，以免损伤组织。
关键词：冷敷、血液循环
3. 加强口腔清洁，但避免粗暴操作
使用软毛牙刷清洁假牙，并配合冲牙器或漱口水，确保基托与牙龈之间无残留物。注意：清洁假牙时不可用力按压边缘，以免导致基托折断。可使用含氯己定漱口水（需遵医嘱）抑制细菌生长。
关键词：冲牙器、氯己定漱口水
4. 调整假牙材质或形状
若反复出现肿痛，建议向牙医提出更换更柔软的基托材料（如聚合物或弹性体）。2025年部分诊所已采用3D打印技术制作个性化假牙，其边缘更贴合牙槽骨，能显著降低摩擦。
关键词：3D打印、弹性体基托
三、真实案例解析：如何科学应对牙龈问题
案例一：60岁女性因全口义齿致牙龈红肿
患者反映佩戴新假牙后，上颌牙龈持续肿胀、发红，伴随轻微疼痛。牙医检查发现基托边缘压迫牙槽骨，且存在轻微过敏反应。解决方案：
- 停用假牙3天，期间用生理盐水漱口，每日2次；
- 更换为软衬义齿，并调整基托弧度；
- 口服消炎药（如甲硝唑）+局部涂抹皮质类固醇凝胶。
结果：4天后复诊，牙龈红肿消退，假牙适配度显著改善。
关键词：软衬义齿、皮质类固醇凝胶
案例二：55岁男性因烤瓷桥松动致创伤性溃疡
患者因牙周病摘除多颗前牙，新烤瓷桥佩戴后1周出现牙龈反复破溃。牙医发现桥体悬突（边缘未打磨光滑）压迫牙龈，且粘接剂残留过多。解决方案：
- 拆除桥体，修整悬突；
- 使用氢氧化钙垫底材料重新粘接；
- 配合抗生素（如阿莫西林）预防感染。
结果：1周后疼痛消失，牙龈愈合良好。
关键词：烤瓷桥悬突、氢氧化钙垫底
案例三：43岁女性因硬质基托致牙龈慢性炎症
患者佩戴金属支架义齿多年，近期牙龈持续肿胀，检查显示基托过硬且未定期调整。牙医建议更换为热塑性聚合物基托，并每日检查咬合关系。解决方案：
- 基托材料改为记忆聚合物，可随体温变形贴合牙槽骨；
- 定期使用透明压膜工具调整边缘；
- 局部封闭注射曲安奈德抑制炎症。
结果：7天后患者反馈肿痛缓解，口腔卫生明显改善。
关键词：记忆聚合物、透明压膜工具
四、预防与长期管理
避免假牙后牙龈肿痛的关键在于定期复查与科学佩戴。2025年牙医强调：
- 每年至少复查2次，监测牙槽骨变化并及时调整假牙；
- 选择优质粘接剂，避免使用过期或劣质胶水；
- 培养正确清洁习惯，如使用专用假牙刷，避免暴力刮擦。
若出现持续疼痛或感染迹象，需立即就医，切勿自行用药或拖延。
（全文完）